牙缝过大分先天，后天两种原因。
1.先天牙缝过大
一种情况是先天发育性牙缝大是牙齿过小，不能排满牙弓，出现牙缝。
还有一种情况是舌系带过长、过宽，导致牙齿发育过程中，阻碍两个门牙并到一起。
2.后天患牙周病导致的牙缝过大
不正确的刷牙方式，以及牙龈炎和牙周疾病，使牙龈乳头很容易发炎出血，持续的牙龈炎症会引起牙龈萎缩，牙龈乳头的高度降低，导致牙槽骨大量流失，牙齿松动移位，从而形成缝隙。
其它后天原因：
龋齿(虫牙)：牙齿的邻面有龋坏，造成牙齿之间的间隙增宽。
智齿：倾斜生长的智齿与前面磨牙之间形成一定的间隙，导致牙缝过大。
嵌塞食物：牙齿长期嵌塞食物，食物嵌入牙间隙，压迫牙龈组织，可发生牙龈乳头的炎症性退缩，进而加大牙缝。
牙齿移位：移位的牙齿埋伏于门牙牙根之间，从而导致门牙间隙过宽。
牙瘤、埋伏牙：上颌前牙之间是牙瘤、埋伏牙的常发部位，通过X线片可以确诊。